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Tipo: Tese
Título: Perfil hormonal de crianças que tem enurese com e sem obstrução de vias aéreas superiores: ensaio clínico comparativo
Autor(es): Ribeiro, André Costa Pinto
Primeiro Orientador: Bastos Netto, José Murillo
Membro da banca: Lopes, Humberto Elias
Membro da banca: Vasconcelos, Leticia Raquel Baraky
Membro da banca: Rondon, Atila Victal
Membro da banca: Miterhof, Maria Elisa Vieira da Cunha Ramos
Resumo: Introdução: A Obstrução das Vias Aéreas Superiores (OVAS) é uma condição comum na população pediátrica (27% de prevalência); a Enurese Primária (EnP) é uma condição relacionada a OVAS em 8 a 47% dessas crianças. O mecanismo fisiopatológico desse elo ainda não é bem compreendido. Alguns autores sugerem uma conexão entre o Peptídeo Natriurético Cerebral (brain natrituretic peptide – BNP) e a secreção de hormônio antidiurético (anti diuretic hormone – ADH) durante o sono. Os objetivos deste trabalho são comparar os perfis hormonais de BNP/ADH de crianças enuréticas com e sem OVAS, antes e após as intervenções (cirurgia das vias aéreas superiores e uroterapia respectivamente), bem como avaliar a melhora da enurese. Métodos: Ensaio clínico comparativo com 39 crianças entre 5 e 14 anos recrutadas voluntariamente em ambulatório de atenção terciária. Foi colhido um diário de noites secas bem como amostras de sangue para a aferição dos valores séricos de BNP e ADH antes e após a cirurgia e uroterapia. Os dados foram analisados antes e de 90 a 120 dias após a cirurgia/uroterapia. Resultados: Análise intergrupos mostrou diferença entre o ADH antes das intervenções (5,4 ± 3,3 CIR vs 3,2 ± 2,4 UROT p=0,03) e noites secas pósintervenções (22,1 ± 9,6 CIR vs 13,9 ± 10 UROT p=0,01). Não houve diferenças entre os sexos bem como de noites secas antes das intervenções considerando o critério da enurese de melhora como variável de grupo. A análise intragrupos mostrou que apenas noites secas tiveram diferenças em cada grupo separadamente (9,8 ± 7,2 ® 22,1 ± 9,6 p < 0.01 CIR e 9,3 ± 8,5 ® 13,9 ± 10,0 p = 0,04 UROT). Conclusão: Não existem diferenças no perfil de BNP/ADH de crianças enuréticas primárias com e sem OVAS. A cirurgia desobstrutiva das vias aéreas nas crianças enuréticas obstruídas foi efetiva para a melhora clínica da enurese.
Abstract: Introduction: Upper airway obstruction (UAO) is a common condition in all pediatric population, with a 27% prevalence; primary nocturnal enuresis (PNE) is a condition related to UAO in 8% to 47% of these children. The specific pathophysiological mechanism of this bond is not well understood. Some authors suggest a connection between brain natrituretic peptide (BNP) and anti-diuretic hormone (ADH) during sleep. The aim of this study is to compare BNP/ADH behavior in primary enuretic children, with and without UAO, before and after treatment (upper airway release surgery and urotherapy, respectively), evaluate improvement of enuresis. Methods: Comparative clinical trial with 39 children presenting PNE with and without UAO, aged 5 to 14 years, recruited voluntarily in a tertiary specialty outpatient clinic. Children were evaluated with a 30-day dry night diary and blood samples were collected to evaluate ADH and BNP prior and after treatment. Children presenting UAO were submitted to surgery (SG) and those without treated with urotherapy (UG). Data were analyzed prior and 90-120 days after surgery /urotherapy. Results: Intergroup analysis showed differences in ADH prior intervention (5.4 ± 3.3 SG vs 3.2 ± 2.4 UG, p=0.03) and dry nights after interventions (22.1 ± 9.6 SG vs 13.9 ± 10 UG, p=0.01). There were no differences between gender and in BNP/ADH prior and after interventions as well as dry nights before interventions considering “improvement criteria” as a group variable. Intragroup analysis showed differences only in dry nights in each group separately (9.8 ± 7.2 ® 22.1 ± 9.6 p < 0.01 SG and 9.3 ± 8.5 ® 13.9 ± 10.0 p = 0.04 UG). Conclusion: There are no differences in BNP/ADH hormones profiles in children with and without upper airway obstruction. Surgical treatment of the upper airway obstruction improves the number of dry nights.
Palavras-chave: Enurese
Obstrução de vias aéreas superiores
Cirurgia das vias aéreas superiores
BNP
ADH
Enuresis
Upper airway obstruction
Upper airway surgery
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
Sigla da Instituição: UFJF
Departamento: Faculdade de Medicina
Programa: Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil
Licenças Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/
URI: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/17277
Data do documento: 11-Jul-2024
Aparece nas coleções:Doutorado em Saúde (Teses)



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